Dear friends,welcome you
本栏导航
  政府机构
  法律规章
  统计数据
  政府采购
  财政管理
  政务公文
  信息统计
  规划计划
  人事工作
  招商引资
  民心工程
  发展计划
  领导在线访谈
  应急管理
  工作动态
  工程招标
  依申请公开
  领导讲话
  政策法规解读
  政府公告
  政府工作报告
  区政府信息公开报告
发展计划 当前位置:首页 > 政务公开 > 区政府信息公开目录 > 发展计划 >
文圣区推进农村医疗卫生机构一体化管理实施方案
作者:liuzl  来源:文圣区政府办  时间:2014-01-26 15:09  浏览次数: 次  文字【  】【还原
 
  辽文政办发〔2013〕29号
  
 
各镇、街、区政府各部门、区直各部门:
  为全面推进我区农村医疗卫生体制改革工作,根据市医改办《关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理的实施意见》(辽市医改办字[2013]3号)文件要求,结合我区实际,特制定文圣区推进农村医疗卫生机构一体化管理实施方案。
  一、总体目标要求
  农村医疗卫生机构一体化管理,是指在区政府领导下,由区卫计局统一规划管理,并委托各镇街防保站(区社区卫生服务中心)对辖区内行政村卫生室的行政和业务实施统一、规范的管理。
  通过推进农村卫生机构一体化管理,合理配置村级卫生资源,规范行政村卫生室服务,提高村卫生室服务效能,保障农村医生待遇,以促进农村卫生机构统筹协调发展。
    二、一体化管理主要内容
  (一)统一机构管理。
  纳入一体化管理的村卫生室,按照区卫计局→镇街防保站→村卫生室的管理体制进行管理。
  (二)统一人员管理。
  1、严格人员准入。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1-1.2‰比例配备,必须取得符合法定资质的执业证书。每个村卫生室至少应配备一名女性村医生或执业(或助理执业)医师。
  2.人员统一聘用。经村医生本人申请,在不改变人员身份的情况下,由区卫计局公开竞聘、择优、统一聘用。同时区卫计局建立村医生基本信息电子档案,对村医生聘用、培训、考核、奖惩等情况实施动态管理。
  3.加强业务培训和执业考核。建立村医生全员岗位培训制度,提高村医生运用适宜技术、基本药物的能力。鼓励支持符合条件的村医生逐步向执业(或助理执业)医师转化。区卫计局每两年对村医生执业情况进行一次全面考核。村医生接受业务培训、执业考核情况在其考核档案上规范记录。
  (三)统一业务管理。
  1.建立分级诊疗体系。镇卫生院或社区卫生服务中心主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务,村卫生室承担一般疾病的初级诊治。积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。
  2.强化公共卫生服务职能。合理划分镇村医疗卫生机构基本公共卫生服务职能,协助专业机构落实重大公共卫生项目,推动村医生服务转型。
  3.严格执行医疗服务规范。加强村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管,强化“三基训练”,从严控制输液行为,做到安全注射、合理用药,预防医疗事故的发生。镇卫生院或社区卫生服务中心组建健康管理服务团队,实行辖区分片责任包干,每月不少于1次到责任村开展巡回医疗,督促指导村卫生室做好相关服务工作。
  4.加强台帐登记管理。区卫计局统一制作村卫生室基本台账,相关制度、政策解读、工作图表等规范上墙。镇防保站要加强对村卫生室日常服务工作的监管,督促村卫生室按照规定做好工作记录。
  5.提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。
  (四)统一药械管理。
  村卫生室所需药械每月2次向镇防保站上报采购计划,由区药品结算中心负责在网上统一采购、防保站负责配送并对村卫生室用药情况进行监管,建立进、销、存和过期药品管理制度。严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。
  (五)统一财务管理。
  村卫生室的服务收费项目及收费标准严格按照国家、省、市、区相关文件规定执行。村卫生室应做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证,公开收费项目和服务价格,接受社会监督。
  (六)统一绩效考核。
  区卫计局根据《辽阳市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》,制定村卫生室绩效考核实施细则,每季度对村卫生室开展一次绩效考核工作。村卫生室绩效考核结果与财政经费补助、工作人员收入挂钩。
  (七)统一补助标准。
  1.、一般诊疗费补助。按服务人口5元/人次计算,新农合每年最高补助10元/人。
  2.基药补助。除上级基药奖励补助外,每村卫生室补助3000元/年。
  3.基本公共卫生服务补助。按《文圣区基本公共卫生服务考核细则》进行考核后,年末予以兑现。
  4.村医定额补助。按服务人口1元/人,年末考核兑现。
  三、村卫生室遴选
  (一)遴选范围:非营利性医疗机构。
  (二)遴选条件。
  1.机构面积达到或承诺达到60平以上;
  2.机构器械达到或承诺达到卫办规财发[2009]98号文件规定的标准要求;
  3.预防接种门诊设置达到或承诺达到合格门诊标准要求;
  4.机构医疗技术人员年龄在60岁以下;
  5.机构至少或承诺至少配置1名女性医疗技术人员;
  6.执业(助理执业)医师优先;
  7.有下列情形之一者不得列入遴选范围:一是经群众反映及区卫计局核实,近3年以来未实际开展诊疗服务的医疗机构;二是兼职从事医疗行为的人员;三是区政府规定的其他情形。
  (三)遴选程序。
  1.医疗机构主动自愿申报;
  2.区卫计局根据遴选条件进行资格认定;
  3.区卫计局根据遴选条件进行现场验收;
  4.公示一体化管理医疗机构名单;
  5.确定一体化管理医疗机构名单。
  (四)其他。
  对一体化管理村卫生室实行动态管理;对出现机构空白的行政村由区卫计局在全区范围内调剂解决,调剂的原则为执业(助理)医师优先。
  四、政策保障
  (一)机构政策保障。
  一是要实施基本药物制度;二是要纳入新农合门诊统筹范围;三是要承担基本公共卫生任务。
  (二)人员待遇保障。
  1.村卫生室收入:主要是实行基本药物零差价销售的政府补助、开展公共卫生服务的项目补助及一般诊疗费。
  2.医疗保险待遇:全部参加新农合医疗保险。
  3.养老保障待遇:一是按照自愿的原则,由区卫计局协调区人社局为乡村医生办理农保、个体工商户或其他符合国家政策的养老保险;二是达到退休年龄后(女55岁,男60岁),自愿申请继续工作的,须经区政府审核批准。
  五、实施步骤
  第一步:以新城社区卫生服务中心为试点,对庆阳街道社区卫生服务站及东京陵地区村卫生室实施一体化管理;
  第二步:在试点的基础上,逐步在全区范围内推行一体化管理。年底实现乡村卫生机构一体化管理达到100%。
  六、组织机构
  乡村医疗卫生机构一体化管理工作领导小组,组长由区委常委、副区长毕桂利担任,副组长由副区长郑高峰担任,区发改局、编办、财政局、卫计局、人社局为成员单位。
  附:文圣区基本公共卫生服务考核细则
  文圣区政府办公室       
  2013年7月25日       

文圣区基本公共卫生服务考核细则
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
1
健康档案及65岁以上老年人保健
  (20分)
掌握辖区内65岁以上老年人口基本情况,有花名册。
不掌握基本资料不得分,无花名册扣1分,资料不全扣0.2分。
2
 
 
 
每年开展1次健康体检,体检率100%。
未体检不得分,项目不全扣1分,体检率每下降2个百分点扣0.1分。
4
 
 
 
开展健康危险因素调查并进行健康行为指导。
未开展健康危险因素调查扣1分,健康行为指导每年不少于1次,未开展不得分。
4
 
 
 
健康档案建档率达到60%,主要信息填写规范。
健康档案不规范扣0.2分,建档率每下降1个百分点扣0.1分。
2
 
 
 
健康档案动态管理率≥90%。
未实行健康档案动态管理不得分,管理率每下降5个百分点扣0.1分。
2
 
 
 
35岁以上居民健康档案内容每年至少更新一次。
内容未更新不得分,更新内容不全扣0.2分。
2
 
 
 
慢性病人健康档案每年至少更新4次。
内容更新少1次扣0.2分,更新内容不全扣0.2分。
2
 
 
 
65岁以上老人健康档案每年至少更新4次。
内容更新少1次扣0.2分,更新内容不全扣0.2分。
2
 
 
 
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
2
健康教育与预防接种
  (20分)
设置不少于1个宣传栏,且符合规格
设置及符合各0.5分
4
 
 
 
宣传栏内容每2个月更换1次,有更换记录
无更换记录不得分
3
 
 
 
每2个月开展1次知识讲座,有讲义及签到
无讲义及签到不得分
3
 
 
 
预防接种建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数(0-6岁儿童)×100%
  
建证率达到98%,得3分,每下降1个百分点扣0.1分,扣完为止。
3
 
 
 
预防接种各类报表、资料管理规范完整。
1.不完整每缺1项扣0.2分。
  2、接种报表有缺报的1次扣0.1分,迟报扣0.05分。
3
 
 
 
某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%
  
接种率达到98%,得3分,每下降1%扣0.1分,扣完为止
3
 
 
 
生物制品与冷链等管理
无冰箱温度、疫苗分类领发登记各扣0.3分,记录不完整每项各扣0.1分。
1
 
 
 
 
  
  
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
3
0-6岁儿童保健管理(10分)
掌握辖区内集、散居儿童数,儿童建档率≥70%
不掌握儿童数不得分,无花名册口1分,资料不全口1分。
2
 
 
 
有辖区内0--6岁儿童管理登记,系统管理率100%,有系统管理登记本。
不管理不得分,管理不到位口1分,
1
 
 
 
儿童死亡登记,死胎、死产、出生缺陷登记,有入户调查情况登记,调查结果并及时上报。
没有登记不得分,没及时上报不得分,没有入户调查扣1分,
2
 
 
 
对儿童三、二、一体检率达到95%以上,对体弱儿进行专案管理。
缺一次体检口0.5分,体弱儿没管理口0.5分
1
 
 
 
对每名新生儿访视2次,访视率100%,新生儿访视设备齐全,访视记录登记清楚详细
访视设备不全不得分,访视少一次扣1分,
2
 
 
 
按时参加市、区、镇各级例会、培训、学习,有例会记录,学习笔记。
不参加不得分,无记录、笔记扣1分,
2
 
 
 
4
孕产妇健康管理(10分)
掌握辖区内孕产妇数(含流动人口孕产妇),孕妇建档管理率≥90%,发现高危和异常孕产妇及时转诊,并及时上报做好记录。
不掌握不得分,发现高危及异常孕产妇不转诊不得分,没有记录扣1分。
2
 
 
 
督促孕前及孕早期3个月补服叶酸,有登记及随访记录。孕3个月建册率≥70%
无登记不得分,无随访记录扣1分
2
 
 
 
孕期体检2次,体检设备齐全,体检登记清楚详细。
体检设备不全不得分,少一次扣1分,无体检登记扣1分
2
 
 
 
对每名产妇访视2次,访视率≥95%,访视设备齐全,访视记录登记清楚详细
访视设备不全不得分,访视少一次扣1分,
2
 
 
 
开展计划生育技术指导和咨询,提供避孕节育措施的知情选择,避孕节育措施的知情率≥95%
不开展、不提供避孕节育措施不得分,不知情选择扣1分。
2
 
 
 
 
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
5
慢性病及重性精神疾病管理(20分)
建立35岁以上门诊首诊测血压制度,35岁以上门诊人群首诊测血压率100%。
无制度扣0.1分,测血压率每下降1个百分点扣0.05分。
1
 
 
 
区域内确诊高血压、2型糖尿病等慢性病人登记率100%,对高危人群开展健康行为指导工作。
登记率每下降5个百分点扣0.1分,未开展健康行为指导扣0.1分。
2
 
 
 
对建档病人开展随访,内容包括询问病情,体格检查及提供用药,饮食运动,心理等健康指导。
未开展随访不得分,随访内容不全扣0.2分。
2
 
 
 
每季度随访1次高血压患者,每季度对糖尿病患者随访1次,每半年进行合并症发生与发展监测。
每种病随访未达要求各扣0.1分,未开展合并症发生与发展监测扣0.1分
2
 
 
 
高血压、糖尿病患者的规范化管理率为100%。
规范化管理率每下降1个百分点扣0.1分。
2
 
 
 
主要慢性病防治知识宣传
未开展宣传不得分,无记录不得分。
1
 
 
 
重性精神病人登记率100%,管理率≥50%,各种资料填写要完整、规范,数字要与专科机构基本一致。
无登记表扣1分,登记表1项目、内容填写不完整、不规范的每项扣0.1分。各项报表未填写或不完整扣除0.2分。
3
 
 
 
制定居家重性精神疾病管理工作计划,年终工作总结,精神病防治知识的宣传每年不少于4次,按要求参加培训。
无计划扣1分,没有总结扣1分,精神病防治知识宣传每少1次扣0.1分,未参加培训扣0.1分。
3
 
 
 
关心、帮助辖区内居家重性精神病人及家庭的生活,对其治疗情况进行随访和康复指导,一年四次以上,并做好记录,制定预防和制止病人肇事机制。
未完成居家重性精神病人随访,少一次扣0.2分,未进行康复指导的,少一次扣0.2分,未制定预防和制止病人肇事机制扣1分。
4
 
 
 
 
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
6
传染病及突发公共卫生事件报告和处理(20分)
传染病报告制度
是否建立
1
 
 
 
突发公共卫生事件报告制度
是否建立
1
 
 
 
参加传染病防治培训
培训
1
 
 
 
社区疫情及不明原因疾病等高危情况的主动监测与报告
传染病登记记录
1
 
 
 
及时发现、登记并规范报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,法定报告传染病无漏报
传染病登记记录
1
 
 
 
协助开展排查密切接触者,留观随访,疫点处理,指导病家落实消毒预防等措施,及时转诊法定疑似传染病人。
传染病登记记录、转诊记录
1
 
 
 
开展结合病防治宣传及学习
有宣传记录,有学习资料及笔记。
1
 
 
 
是否有病人,是否有登记记录,是否监督服药
传染病登记记录
1
 
 
 
结核病资料管理
资料健全,归档管理
1
 
 
 
开展艾滋病防治宣传及学习
有宣传记录,有学习资料及笔记
1
 
 
 
序号
考核项目
项目要求
分值
考核记录
得分
备注
7
卫生监督协管(10分)
严格执行食物中毒报告制度,并及时救治病人,保护好现场,协助开展流行病学调查。
严格执行报告制度并及时救治,有报告记录
2
 
 
 
采取多种形式开展《食品安全法》及食品卫生安全知识宣传培训活动,每年组织一次以上。
开展宣传培训,资料齐全
2
 
 
 
健全食品、公共场所经营单位基本情况登记簿。对本村(社区)所有餐饮服务、食品流通、食品加工、牲畜屠宰及公共场所与医疗单位分类分页进行登记,发现无卫生许可证经营食品、公共场所的单位(户)及非法行医及时向卫计局或卫生监督所投诉举报,及时协助送达卫生监督意见书等;按要求协助完成井水水源的调查和水样的采集、送样工作。
内容齐全
6
 
 
 
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

 
  
  
  
    
   抄送:区委办公室,区人大常委会办公室,区政协办公室,纪检委办公室
     文圣区人民政府办公室                2013年7月25日印发  
  
  
责任编辑:admin 【收藏】    【打印】   【回到首页】
上一篇:文圣区遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划
下一篇:辽阳市推进个体工商户转型升级为企业实施方案